猫咪肝脏损伤的表现,猫咪常见肝脏疾病类型

猫的肝脏疾病与狗的肝脏疾病有明显的不同(两者与人类有很大的不同)。猫的肝脏功能也不同。肝脏负责处理体内产生的药物、毒素和代谢产物(如氨)。

猫缺乏帮助身体解毒的主要酶系统之一。这使得它们容易受到药物和毒素的伤害,而这些伤害不会影响到狗或人。这也使他们的肝脏更容易受到氧化应激的伤害——对身体细胞和组织的伤害。

此外,猫有一个独特的倾向,肝脏衰竭只是由于厌食症。一只连续几天不吃东西的猫,尤其是一只超重的猫,可能会在任何一开始影响它食欲的疾病上加上肝功能衰竭。

以下是对猫最常见的五种肝病症状的描述:

1)急性中性粒细胞性胆管炎(Acute Neutrophilic Cholangitis, ANC),以前称为化脓性胆管肝炎

急性意味着疾病来的很快,尽管这些猫中的许多后来变成慢性疾病。这种疾病的长期形式被称为慢性中性粒细胞性胆管炎,或CNC,这是我们名单上的下一个疾病。

中性粒细胞是一种白细胞,在ANC猫的肝脏中大量存在。中性粒细胞主要针对细菌感染。用ANC培养猫的肝组织,常发现细菌感染。这些细菌通常来自肠道,通过胆管感染肝脏。大肠杆菌(E. coli)、肠球菌和拟杆菌是猫科肝炎和胆管肝炎中常见的几种肠道细菌

胆管炎是指胆管或胆囊的炎症。狗通常有肝脏疾病,影响肝组织,但不会影响胆管或胆囊。这就是肝炎。在猫身上,这两种组织通常都会受到影响。胆管肝炎是指胆管和肝脏本身的炎症。

ANC的猫一般都是年轻到中年的。突然出现呕吐、嗜睡、食欲不振和/或腹泻的症状。受感染的猫可能会脱水、发烧、黄疸或腹痛。血液测试会显示肝酶升高,肝功能测试通常会显示肝脏受损,这意味着肝脏不能充分地执行许多任务。

超声检查腹部,在这里最好的朋友或由内科专家,经常被推荐。超声波提供了一个三维图像,让我们获得更多关于肝脏和胆囊内发生的事情的信息。很多时候,超声可以用来引导一根针进入肝脏,获得小块组织用于细菌感染的培养,并在显微镜下由病理学家进行检查。如果需要,可以通过腹腔镜获得更大的肝脏样本,在腹腔镜下进行小切口以引入小范围和活检仪器。获得肝脏活检的第三种方法是标准的腹部切口。

肝活检可导致活检部位出血。肝脏的功能之一是将维生素K转化为凝血因子,使血液正常凝结。由于肝脏疾病本身会导致肝脏无法产生足够的凝血因子,因此出血的风险高于大多数其他手术。凝血试验可以在手术开始前进行。维生素K治疗可在活检前开始,以减少出血的风险。

ANC的主要治疗方法是抗生素和良好的支持性护理。这意味着要给猫补水,有时是在门诊,有时是在医院,这取决于猫的病情。疼痛、抗恶心和肝支持药物也很重要。

2)慢性中性粒细胞性胆管炎(CNC)

也可以称为非化脓性胆管炎或淋巴浆细胞性胆管炎,通常是一种较低级别的闷烧性疾病,而不是急性胆管炎。受影响的猫通常年龄较大,体重减轻,食欲不佳。随着时间的推移,肝脏的慢性炎症会导致纤维化或瘢痕,也就是我们所说的肝硬化。有疤痕的肝脏组织不再有功能,所以这些猫慢慢地失去了肝脏的功能。

CNC可能是一种微妙的、潜伏的疾病。如果对一只受感染的猫进行健康血液测试,我们通常可以及早发现它,防止造成大量损害。如果发现晚了,这些猫可能会出现严重的疾病和黄疸症状,就像非国大的猫一样。超声、活检和培养可以鉴别这两种疾病。

对于CNC,活检可能会看到更严重的胆管和胆囊改变,以及纤维化的证据。在显微镜下我们可以看到中性粒细胞,也可以看到淋巴细胞和浆细胞。这些是免疫系统细胞,参与其他炎症性疾病,如胰腺炎和炎症性肠病。很多时候,猫的免疫系统是疾病的一部分,它攻击健康的肝细胞,对引发疾病的最初炎症反应过度。细菌感染可能是也可能不是问题的一部分。

治疗方法和ANC一样,加入强的松龙来降低免疫系统,减少炎症,以及抗氧化剂,如维生素E,来减少疤痕和纤维化。需要对这些猫进行长期治疗和监测

3)淋巴细胞性胆管炎(LC)

又称非化脓性胆管肝炎,其体征和血检结果与ANC和CNC相似,但进展缓慢。肝脏更容易变大,腹腔内可能有积液(称为腹水),在血液检测中可以看到球蛋白和淋巴细胞的升高。波斯猫比其他品种有更高的LC倾向。

LC可能类似于其他涉及肝脏的疾病,包括猫传染性腹膜炎、淋巴瘤和胆管阻塞。肝脏活组织检查对正确诊断这种疾病很重要。

治疗包括一些与ANC和CNC相同的药物,但补充维生素B1腹水利尿剂和淋巴瘤治疗可能也需要。

4)三体炎指的是三个器官的炎症,即肝、肠和胰腺。

诊断和治疗将涉及所有这些器官,比单独治疗肝炎或胆管炎更加困难和复杂。预后也更差。诊断的肝脏部分与前三种疾病的治疗基本相同。

5)常见的肝脏问题是脂肪肝

这种肝病发生在猫停止进食的时候。为了养活自己,猫的身体调动了它储存的脂肪。脂肪(也称为脂质,因此得名肝脂质病)流入血流。肝脏是一个处理脂肪并将其转化为糖分供身体其他部分利用的器官。过多的脂肪会堵塞肝脏和它的细胞,干扰肝脏细胞需要执行的其他功能。简而言之,肝脂肪变性是由肝细胞内脂肪的迅速积累而引起的突然的、往往是严重的肝衰竭。

脂肪肝不涉及白细胞或炎症。换句话说,它不会引起肝炎,我们也不会在血液测试中看到肝酶水平升高。肝脏没有发炎,只是不堪重负。与其他肝脏疾病相比,这种疾病在血液检测中更容易诊断。我们会看到正常的酶水平,但肝功能测试非常异常,通常甘油三酯水平很高(甘油三酯是一种脂肪)。我们不太可能需要肝脏本身的超声或活检,但我们首先需要诊断和治疗引起厌食症的任何疾病或问题。对于健康但超重的猫来说,迷路或被困在没有食物的地方并最终患上这种疾病并不罕见。如果我们没有一个明显的原因,我们将需要找出是什么让它开始。

肝支持药物和积极的营养支持是用来治疗脂肪肝。这通常包括放置饲管进行长期补充喂养。猫能很好地忍受这些管子。脂肪肝的消退可能需要几个月的时间,即使它是突然开始的。对于肝细胞来说,没有什么捷径可以去除它们体内的脂肪,它只需要慢慢地处理,直到所有的脂肪都消失。

猫不应该被允许超过两天不吃东西,特别是超重的猫有很多脂肪可以动员。对猫来说,厌食症比狗要严重得多。

总而言之:

对于患有肝脏疾病的猫,除了脂肪肝以外,标准方案是从肝脏细菌感染的治疗开始。在3-4周内复查血检。如果血液价值没有改善,或者恶化,外科手术或超声引导下的肝脏活检就变得极其重要。我们可以对肝脏组织进行细菌培养和组织病理学检查,这将使我们能够检查耐药感染,并为您的宠物制定特定的治疗计划。

如果你的猫病得很重,或者你想要一个快速准确的诊断,可以马上进行超声波和/或活组织检查。对于可疑的三放射炎,需要对肠、胃、胰腺和肝脏进行活检,会做探查性手术,从所有不同的位置获取组织。

在很多情况下,经过几周的药物治疗和精心照顾,你的猫会恢复健康。

猫肝脏疾病|脂肪肝综合征,是猫常见的肝胆疾病,预后慎重

为您推荐

返回顶部